“谢谢您,谢谢您给我免除苦楚,让我重拾活下去的决心。”

近来,丽水市人民医院骨科三病区一名71岁黄姓患者在出院当天,一向在对她的主管医师刘斌主任医师及其团队表明感谢。刘斌医师则叮咛她,要定时复查,留意药物副反应。

本来,黄某患有腰5骶1脊柱结核,自本年2月份发现该病后,一向受腰痛摧残,不能活动。一个半月前,她景仰联系到骨科三病区甘维主治医师,并在其帮忙下到院承受查看。

“入院后,依据黄某的症状咱们给她组织了完善性查看,成果出来后,咱们都惊呆了,”甘医师说,患者为晚年女人,体质差,骨质损坏严峻并伴有椎旁脓肿。

考虑到黄某在来院住院之前,已在外院抗结核医治一个月,且现在采纳的保存医治作用不显着,在对黄某所患疾病进行评价时,刘斌主任及其团队以为保存医治作用欠安且脓肿巨大骨质损坏严峻,脊柱稳定性影响大,决议予以手术医治。但该选用何种手术办法以免除患者苦楚,使患者得到有用医治呢?

“在全身骨关节结核中,脊柱结核的发病率最高,占43.9%。是一种风险的感染性疾病.构成椎体结构损坏,脓肿构成可压榨脊髓,病残率高。患者骨质损坏显着,传统手术伤口大,且患者高龄,抵抗力差,难以耐受传统大手术,”刘斌主任表明,脊柱结合患者常需求前后路联合手术,依据患者身体状况分两期进行,一期行后路病灶铲除内固定术,一周今后行前路手术。腰5骶1部位的手术露出是一个难点,传统前路手术需在腰部一侧作大切断,伤口大,而且只能铲除一侧病灶,存在视界受限、植骨困难、结核病灶分散等可能及限制。为此急需找到一种伤口小,病灶铲除完全的手术代替。通过仔细研讨比照,决议选用前路腰椎椎间交融手术(ALIF)术式为患者施行手术。

术前,刘斌主任团队约请普外科徐胜前主任医师参与规划拟定手术计划。“术前进行CTA查看扫除髂血管变形,ALIF手术入路术中血管露出杰出,视界明晰,经腹膜外入路,对腹腔脏器无激惹而且削减结核病灶分散的时机”。

具体规划,合理医治,准确手术,预后必定也是可喜的。通过1.5小时简直无出血的手术,患者的病灶得以完全铲除,腰5骶1椎空隙植入了自体髂骨,康复了脊柱正常序列,术后患者原有痛苦等症状消失,对作用十分满足。

刘斌主任介绍,ALIF手术的原理是通过腹部前正中切断,在肌肉空隙进入,在腹膜外露出椎空隙,直视下将患者劳累的椎间盘切除并植入交融器等使之完成椎体间交融固定。其具有生物力学上的优越性,对椎管内结构的搅扰十分小,防止了神经根和硬膜囊的损害及瘢痕构成,不会损害到腰椎后部骨性结构及椎旁肌,然后防止腰椎不稳。植骨坐落压力侧,有较大的植骨床,而且切除了不利于交融的椎间盘源性微动,能康复腰椎的立刻和长时间稳定性,是一种值得临床遍及和推行的技能。

据了解,丽水市人民医院刘斌主任团队一向致力于脊柱结核的研讨及医治,其研讨论著《前路病灶铲除植骨后路腰骶骨盆重建内固定医治腰骶椎结核》早在2008年就已在《中华骨科杂志》宣布,并获得了丽水市第十届天然科学优异论文一等奖。选用ALIF手术技能医治脊柱结核是根据此前技能的严重提高,最适合腰5-骶1节段结核,现在在全市首先展开此项技能,到达省内先进水平。得益于该项技能,丽水市人民医院本年现已为2名脊柱结核患者施行手术,获得杰出的作用。

专家介绍

骨科三病区

刘 斌

中共党员、骨科主任医师、教授、硕士研讨生导师、丽水市人民医院骨科行政主管、骨质疏松诊治中心主任。浙江省医坛新秀、温州医科大学教坛新秀、丽水市138人才、丽水市绿谷名医。现任浙江省脊柱脊髓损害专业委员会委员、浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学会委员、浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员、浙江省中西医结合学会脊柱微创学组常务委员、我国民族医药学会畲医药分会常务理事、中华医学会伤口学分会伤口药物学组委员、AOSpine(AO世界脊柱研讨学会)会员。2012年赴德国UKB医院脊柱外科留学1年,2014年作为AOSpine Fellow赴北京大学第三医院脊柱外科专业学习。拿手脊柱各类退变性疾病及损害的诊治、骨质疏松等疾病的诊治。在省级以上杂志宣布医学论文三十余篇(SCI 2篇),掌管省部级、厅局级各类科研课题10项,参与国家天然基金、浙江省中医药严重科技项目等5项科研项目。获(第1位)丽水市科技进步奖2项,丽水市社会科学优异成果奖1项,丽水市天然科学优异论文一、二、三等奖多项,华东六省一市医院办理论坛论文一等奖。获国家发明专利1项、实用新型专利4项。

专家门诊:周三全天

电话:2780105 18957090973

来历丨骨科三病区 作者丨甘维 夏胜篮

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